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【蝉蜕】
【拼音名】Chán Tuì
【英文名】PERIOSTRACUM CICADAE
【别名】蝉退、蝉衣、虫蜕、蝉壳、蚱蟟皮、知了皮，金牛儿
【来源】本品为蝉科昆虫黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabricius 的幼虫羽化时脱落的皮壳。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。
【性状】本品略呈椭圆形而弯曲，长约 3.5cm, 宽约 2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角 1 对，多已断落，复眼突出。额部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅 2 对；腹面有足 3 对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共 9 节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。
【炮制】除去杂质，洗净，晒干。
【性味】甘，寒。
【归经】归肺、肝经。
【功能主治】散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。
【用法用量】3～6g。
【贮藏】置干燥处，防压。
【备注】（1）用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。
（2）用于麻疹透发不畅。蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。
（3）用于咽喉肿痛以及音哑等症。蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。
（4）用于目赤肿、翳膜遮睛。本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。
（5）用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。
【摘录】《中国药典》
【出处】《药性论》
【拼音名】Chán Tuì
【别名】蜩甲（《庄子》），蝉壳、伏蜟、枯蝉（《别录》），蜩蟟退皮（《本草拾遗》），蝉退壳（《圣惠方》），金牛儿（《卫生易简方》），蝉退（《眼科龙木论》），蝉衣（《临证指南》），催米虫壳（《贵州民间方药集》），唧唧猴皮、唧唧皮（《山东中药》），知了皮、热皮、麻儿鸟皮（《中药志》）。
【来源】为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。夏、秋采集，除净泥土，晒干。
【生境分布】主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川等地。以山东产量较大。
【性状】全角似蝉而中空，稍弯曲。长约 3～4 厘米，宽约 1.5～2 厘米。表面呈茶棕色，半透明，有光泽，被黑棕色或黄棕色细毛。头部触角 1 对，呈丝状，多已断落；复眼突出，透明；额部突出；上唇宽短，下唇延长成管状。胸的背面纵裂或呈十字形纵横裂开；左右具小翅两对，前对较长，后对较短；腹面足 3 对，前足腿节及胫节先端具锯齿，肘节先端有 2 个小刺，齿刺皆呈黑棕色；中足及后足均细长。腹部扁圆；共分 9 节，尾端呈三角状钝尖。体轻，膜质，中空，易碎。气微弱，味淡。以色黄、体轻、完整、无泥砂者为佳。
【药理作用】①抗惊厥作用
蝉蜕散、五虎追风散（蝉蜕、明天麻、南星、朱砂、僵蚕、全蝎）对由破伤风毒素引起的家兔破伤风，不论在与破伤风毒素注射同时给予，或者在全身性破伤风症状发作后给予，都能使发病动物的平均存活时间延长，但不能使它们免于死亡。蝉蜕流浸膏、蜂蜕煎剂对注射破伤风毒素小鼠的死亡时间略有推迟的效果。蝉蜕及五虎追风散煎剂能对抗小白鼠因士的宁、可卡因及烟碱引起的惊厥死亡，部分消除烟碱引起的肌肉震颤，五虎追风散尚能对抗卡地阿佐引起的惊厥死亡。
②镇静作用
蝉蜕和五虎追风散能抑制小白鼠的自由活动，与环己巴比妥钠有协同作用；同时能引起家兔活动减少、安静、横纹肌紧张度降低、翻正反射迟钝等全身反应。
③蝉蜕煎剂能阻断猫颈上交感神经节的传导作用，对肾上腺素能受体和乙酰胆碱降压反应则无影响。
【炮制】拣去杂质，洗净晒干。
《纲目》：” 凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅、足，浆水煮过，晒干用。”
【性味】甘咸，凉。
①《纲目》：” 咸甘，寒，无毒。”
②《本草正》：” 味微甘微咸，性微凉。”
③《王楸药解》：” 味辛，气平。”
【归经】入肺、肝经。
①《本草经疏》：” 入肝。”
②《本草再新》：” 入肝、脾、肺三经。”
【功能主治】散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。
①《别录》：” 主小儿痫；灰服之主久痢。”
②《药性论》：” 治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。”
③《本草拾遗》：” 研，一钱匕，井花水服，主哑病。”
④《本草衍义》：” 治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。”
⑤《纲目》：” 治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。”
【用法用量】内服：煎汤，1～2 钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。
【注意】孕妇慎服。
《本草经疏》：” 疸疹虚寒证不得服。”
【附方】①治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱（去足、翅），前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。（《时病沦》辛凉解表法）
②治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳（去土，微炒）、人参（去芦）、五味子各一两，陈皮、甘草（炙）各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳汤）
③治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。（《现代实用中药》）
④治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍药、甘草（炙）各等分。每服二钱，水煎服。（《小儿痘疹方论》快透散）
⑤治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。（《姚僧坦集验方》）
⑥治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。（《赤水玄珠》蝉花散）
⑦治惊痫热盛发搐：蝉壳（去土，炒）半两，人参（去芦）半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末；牛黄一分（另研），天竺黄一钱（研），牡蛎一分（研）。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳散）
⑧治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。（《卫生易简方》）
⑨治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。（《全幼心鉴》）
⑩治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸，令儿吮。（《赤水玄珠》蝉退膏）或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。
⑾治破伤风：蝉蜕（去土）不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。（《杨氏家藏方》追风散）
⑿治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕（洗净，去土）、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。（《小儿痘疹方论》蝉菊散）
⒀治内障：龙退（即蛇皮）、蝉退、凤凰退（鸟花鸡卵壳），人退、佛蜕（即蚕纸）。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时侯，日进三服。（《眼科龙木论》五退散）
⒁治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。（《圣惠方》蝉蜕散）或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。
⒂治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。（《河北中医药集锦》）
⒃治聤耳出脓：蝉蜕半两（烧存性），麝香半钱（炒）。上为末，绵裹塞之，追出恶物。（《海上方》）
⒄治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。（《世医得效方》）（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤）
⒅小儿初生、口噤不乳。用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。
⒆破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名 ” 追风散 ”。
⒇胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名 ” 清膈散 ”
【各家论述】①《纲目》：” 蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。”
②张寿颐：” 蝉蜕，主小儿惊痫，盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥，治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也，甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其气虚作痒，勿混用。”
【临床应用】①治疗破伤风
取蝉蜕去头、足，焙干研细。成人日服 3 次，每次 3～5 钱，用黄酒 2 两冲服。小儿酌减。同时配合针灸，给镇静剂、抗菌素等，必要时行气管切开。在服药后 24～48 小时，往往全身出汗，颇面潮红，继则全身出现散在性小皮疹，体温升高，若白细胞总数不高，可不必特殊处理，但须注意补给水分。在阵发性抽搐停止后可酌情减量，待病人张口自如，腰背腹肌持续性痉挛状态消失时即可停药。临床治疗 29 例，仅 1 例死亡。
②治疗慢性荨麻疹
取蝉蜕洗净，晒干，炒焦，研末，过筛，炼蜜为丸，每丸重 3 钱；或取蝉蜕 2 份，刺蒺藜 1 份，蜂蜜适量，制成丸剂，每丸重 3 钱，每日服 2～3 次，每次 1 丸，温开水送下。治疗慢性荨麻疹 30 例，治愈 7 例，显效 15 例，好转 5 例。有效病例服药 2～3 天后即见症状改善；皮损逐渐消退；服药 5～7 天症状和皮损可完全消失或基本消失；继续服药 15～20 天，可巩固疗效，防止复发。
③治疗化脓性冲耳炎
取蝉蜕 1 个焙干研细，加冰片 1 分，轻粉 8 分，调匀备用，患耳先用双氧水清洗，然后吹入适量蝉退粉，每日 1 次、如发现头晕、恶心等症状，应即停用。治疗 19 例，痊愈 6 例，其余 13 例因中断治疗，效果不明。
【摘录】《中药大辞典》
【出处】出自《药性论》
【拼音名】Chán Tuì
【英文名】Cicada Slough
【别名】蜩甲、蝉壳、伏壳、枯蝉、蝉甲、蜩蟟退皮、蝉退壳、金牛儿、蝉退、蝉脱、蝉衣、催米虫壳、唧唧猴皮、唧唧皮、知了皮、热皮、麻儿鸟皮、仙人衣
【来源】药材基源：为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。
拉丁植物动物矿物名：Cryptotympana pustulata Fabr
采收和储藏：在夏、秋季可到蝉所栖息的树下附近地面收集，或树干上采集。收集后去净泥杂，晒干。可用竹篓包装置高处保存，防止压碎和潮湿。
【原形态】黑蚱，体大色黑而有光泽；雄虫长 4.4-4.8cm，翅展约 12.5cm，雌虫稍短。复眼 1 对，大形，两复眼间有单眼 3 只，触角 1 对。口顺发达，刺吸式，唇基梳状，上唇宽短，下唇延长成管状，长达第 3 对足的基部。胸部发达，后胸腹板上有一显着的锥状突起，向后延伸。足 3 对。翅 2 对，膜质，黑褐色，半透明，基部染有黄绿色，翅静止时覆在背部如屋脊状。腹总值发 7 节，雄蝉腹部第 1 节间有特殊的发音器官，雌蝉同一部位有听器。
【生境分布】生态环境：栖于杨、柳、榆、槐、枫杨等树上。经过一个世代往往要 12-13 年。
资源分布：分布于我国辽宁以南的大部分地区。
【性状】性状鉴别，全角似蝉而中空，稍弯曲。长约 4cm，宽约 2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角 1 对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅 2 对；腹面有足 3 对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共 9 节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。
【化学成份】1. 黑蚱，蝉蜕含大量甲壳质及蛋白质、氨基酸、有机械到。
2. 蚱蝉，蝉蜕内含甲壳质（chitin），蝶啶类色素；异黄质喋呤（isoxanthopterin），赤蝶呤（erythropterin），蛋白质，氨基酸，有机酸，酚类化合物。氨基酸的相对含量以丙氨酸（alanine），脯氨酸（proline）和天冬氨酸（aspartic acid）等最高；丝氨酸（serine），苏氨酸（threonine），谷氨酸（glutamic acid），β 丙氨酸（β-alanine），酪氨酸（tyrosine）和 γ- 氨基丁酸（γ-aminobutyric acid）次之；异亮氨酸（isoleucine）苯丙氨酸（phenylalanine），亮氨酸（leucine）较低；缬氨酸（valine），鸟氨酸（ornithine），蛋氨酸（methionine）等量最低。并含可溶性钙。
3. 华南蚱蝉，蝉蜕含高含量甲壳质蛋白质，以及 L - 缬氨酸（L-valine），γ- 氨基丁酸，酪氨酸（tyrocine），谷氨酸。含三磷酸腺苷酶。
【药理作用】1. 对中枢神经系统的作用：从黑炸（CryptotympanaaTCMLIBataFabricius）羽后的蝉蜕，磨成粗粉，用 95% 乙醇回流提取，得灰白色固体，得率约 2.5%。配成 0.4% 的注射液（以下简称蝉蜕），相当于生药 0.16g/ml。研究了动物中枢神经的药理作用。
1.1. 对士的宁所致小鼠惊厥的影响：小鼠 ip 蝉蜕 0.3ml/10g。15 分钟后 ip 士的宁 1.3mg/kg。观察给士的宁后 l 小时内小鼠死亡数；记录从给士的宁至死亡的时间；对产生惊厥的小鼠，观察从给士的宁至开始惊厥的时间，与对照组比较，结果见表 1。蝉蜕能减少士的宁引起的惊厥死亡数，并能延长惊厥动物的存活期，延长士的宁所致惊厥的潜伏期。蝉蜕及其不同部位煎剂对硝酸士的宁所致的惊厥亦有明显的对抗作用。含生药 2.4g/ml 蝉蜕头足煎液、去头足蝉蜕煎液及连头足蝉蜕煎液的抗惊厥作用与生理盐水对照组比较，经 X 测定均为 P <0.01，差异非常显着。三种蝉蜕煎液分别组间比较，经 X 测定均为 P>0.05，无显着性差异。
1.2. 对实验性破伤风小鼠的治疗作用：以 15MLD/kg 的破伤风毒素注于小鼠后肢肌肉，48 小时 ip 给药，每日 1 次，每次剂量：①组对照溶媒 0.3ml/10g；②组蝉蜕 0.3ml/10g；③组蝉蜕 0.3ml/10g 十苯巴妥钠注射液 0.1ml/10g；④组苯巴比妥钠注射液 0.1ml/10g。观察给药后 7d 中小鼠死亡情况。各组都不能避免破伤风毒素所致小鼠的死亡，但蝉蜕能延长发病小鼠的存活期；如与苯巴比妥钠联用，较单用能显着延长发病小鼠的存活期。
1.3. 对戊巴比妥睡眠时间的影响：小鼠 ip 蝉蜕 0.3ml/10g，5 分钟后 ip 戊巴比妥钠 30ml/kg，以翻正反射消失作指标，观察睡眠时间，与对照组比较，结果见表 3。蝉蜕能延长戊巴比妥钠的睡眠时间。
1.4. 对小鼠自发活动影响：用多用记录仪记录动物活动的变化，单只小鼠观察，以 5min 内的活动次数为指标。挑选活动次数为 20-100 次 / 5 分钟的正常小鼠随机分组，分别 ip 蝉蜕和对照溶媒，剂量为 0.3ml/10g，记录给药后不同时间小鼠活动次数，组间比较。蝉蜕能显着减少正常小鼠的自发活动。
1.5. 对咖啡因所致小鼠活动增强的影响：按 4 所采用的方法和指标测定，对合格小鼠随机分组，分别 ip 蝉蜕和对照溶媒，剂量 0.3ml/10g。15 分钟后 sc 给苯甲酸钠咖啡因 50mg/kg，记录给咖啡因后不同时间的小鼠活动次数，组间比较，结果见表 5。蝉蜕能着对抗咖啡因的兴奋作用。
1.6. 其他作用：实验还表明，蝉蜕对戊四氮所致小鼠的惊厥无对抗作用。对高烧家兔亦无解热作用。
2. 对免疫抑制和抗过敏作用：2.1. 对免疫器官重量的影响：取 ICR 小鼠，随机分为四组，实验组分别 po 蝉蜕液（水煎液 1ml=1g 生药）2.5、5g/kg，空白对照组给同体积生理盐水，每天一次，连续 10 天。阳性对照组于实验前 5 天开始 ip 环磷酰胺 25mg/kg，每日 1 次，连续 5 天。在末次给药后 24 小时，摘除小鼠眼球，放血，处死，称胸腺、脾脏重量。结果蝉蜕液 5g/kg 组明显减轻免疫器官胸腺和脾脏的重量。
2.2. 对小鼠碳廓清作用的影响：取昆明远交系鼠，按实验 1 方法分组、给药，连续用药 5 天。末次给药后 24 小时，每鼠尾 iv 印度墨汁 0.05ml/10g 体重，注射后 2 和 10 分钟分别从眼眶后静脉丛取血 20ul。溶于 2m10.1% 碳酸钠溶液中，静置 24 小时后，用 721 分光光度计在波长 680nm 外测光密度（OD），并称取肝脾重量，计算廓清指数 K =（1ogOD1 一 logOD2）/（t1 一 t2）及吞噬指数 a =（体重 / 肝脾重）xK。结果见表 7，蝉蜕液 2.5、5kg 组 K 值均明显小于空白组，5g/kg 组 a 值也明显小于空白组。
2.3. 对腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响：参考文献方法，取 ICR 小鼠，按实验 1 的方法分组，连续给药 8 天。于给药后 d5，每鼠 ip0.5% 淀粉生理盐水溶液 0.5ml，以活化腹腔巨噬细胞，在末次给药后 24 小时，将 2% 鸡红细胞悬液 2.5ml 注入小鼠腹腔，随即吸出所注入的鸡红细胞悬液及腹腔渗出液置小瓶中，按常规方法处理观察计算吞噬百分率和吞噬指数。蝉蜕液 2.5、5g/kg 组的吞噬百分率和吞噬指数均非常显着地小于空白组。
2.4. 对小鼠耳异种被动皮肤过敏反应（PCA）的影响：按文献方法，制备大鼠天花粉 IgE 抗血清。取昆明远交系小鼠，分四组，连续给药 6 天。阳性组在抗原攻击前 30 分钟每鼠 ip 异丙肾上腺素 10mg/kg。给药 4 天，于小鼠两耳廓各注射 1：2 的抗血清 20ul，48 小时后以 0.25ml 天花粉伊文思蓝溶液尾静脉攻击，30 分钟后脱臼处死小鼠，剪下两耳，按常规处理，用 721 分光光度计在波长 640nm 处测定光密度。结果见表 9，蝉蜕液 5g/kg 组对小鼠耳异种 PCA 有明显抑制作用。
2.5. 对大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒反应的影响：按文献方法，阳性组于抗原攻击前 5 分钟内尾 iv 异丙肾上腺素 50ug/kg。给药 4 天，将 1：40 的抗血清 0.1ml sc 于大鼠颅顶皮下组织，24 小时后尾 iv 1ml 天花粉伊文思蓝溶液，30 分钟后处死大鼠，按常规制片观察，计算肥大细胞脱颗粒百分率。结果蝉蜕液 2.5、5g/kg 组均非常显着地降低大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒的百分率。
2.6. 对 2，4 一二硝基氯苯（DNCB）所致小鼠耳迟发型超敏反应的影响：按文献方法稍加改良，连续用药 10 天。实验时，每鼠用 7%DNCB 丙酮液 20ul 背部 sc 致敏，9 天后于小鼠右耳涂以 1%DNCB 甘油溶液 30ul 攻击，16 小时后处死，按常规方法观察，结果 5g/kg 组对 DNCB 所致的迟发型超敏反应有明显的抑制作用。
3. 对家兔心电、血压和呼吸的影响：蝉蜕粗粉用 95% 乙醇回流提取，得灰白色固体，收率约 2.5%，配成含醇提物 0.4% 的注射液，相当于生药 0.16g/ml，实验用 1.5-2.5kg 的家兔，麻醉，抗凝，测颈总动脉血压；气管插管，用马利氏鼓描记呼吸；Ⅱ导联描记心电图。用蠕动泵恒速灌注蝉蜕注射液或对照液, 滴速 0.7ml/ 分钟，剂量 83.5ml/kg，结果血压、呼吸无明显影响，但可使心率显着减缓。
4. 对家兔肝肾功能的影响：静脉滴注蝉蜕注射液（制法同（三））7ml/kg，用 10% 葡萄糖注射液稀释至 50ml，每日一次，连续 7 天，于 8 天和 l3 天取耳静脉血，测定 GPT、尿素氨，肌酐，将其与正常值之差作比较。结果对 GPT 无明显影响，可使尿素氨下降，肌酐升高，停药后均逐步恢复正常。
5. 对红细胞的保护作用：取羊血制成 2% 的红细胞悬液。对照品桔梗煎液（桔梗文火煎煮，配成 4% 煎液），按表 13 排列顺序先后加入各种试液，轻轻摇匀，观察各管澄明度，蝉蜕注射液对红细胞有一定的保护作用。
6. 蝉蜕不同部位的药理作用比较：蝉蜕分为整体、头足、身三部分，洗净后分别加水煎煮两次：第一次 1 小时，第二次 0.5 小时。过滤，合并滤液，浓缩至每 ml 药液相当原生药 1g，加 95% 乙醇，使药液含醇量达 85%，放置过夜，过滤。滤液除尽乙醇，加新鲜蒸馏水稀释至规定浓度，过滤后灌封于 5ml 安瓿中、灭菌 30 分钟，制成 100%、200% 两种不同浓度的供试液。
6.1. 蝉蜕各部分镇痛试验比较：选取 14-17g 小鼠，随机分四组。各组均作 sc 给药，30 分钟后，ip 0.7% 醋酸溶液（0，1ml/10g），观察 20 分钟内每只小鼠的扭体次数。结果各组均有明显的镇痛作用，其强度为蝉蜕整体>身>头足。
6.2. 蝉蜕各部分对小鼠催眠的影响：取 15-22g 小鼠，随机分四组。蝉蜕各部分均以 25-31g/kg ip 给药。30 分钟后 ip0.3% 戊巴比妥钠（40mg/kg），观察 30 分钟内小鼠入睡只数。与对照组比较，各组均有明显的镇静。
6.3. 蝉蜕各部分对硝酸士的宁致惊的影响：选取体重 23-28g 小鼠，随机分四组，ig 给药，2 小时后 ip 硝酸士的宁（1.25mg/kg），观察在 1 小时内鼠惊厥死亡只数。结果表明，各部分能降低硝酸士的宁引起的小鼠惊厥死亡率，有一定的抗惊作用。
6.4. 蝉蜕各部分对毛细血管通透性的影响：选取 17-23g 体重小鼠，随机分四组，蝉蜕各组均以 25-50g/kg 作 sc 给药，对照组用生理盐水。15 分钟后经尾 iv0.5% 伊文氏兰溶液（0.2ml/ 只），30 分钟后 ip0.5% 醋酸（0.3ml/ 只），再过 30 分钟处死小鼠，按常规方法，结果蝉蜕整体有降低毛细血管通透性的作用。。
7. 对内毒素致死作用的影响：取家兔于左耳 iv 精制大肠杆菌内毒素（20ug/kg）后，立即从各兔右耳 iv 给药（20g/kg），对照用生理盐水，观察 24 小时死亡情况，结果未见明显的对抗内毒素致死作用。
【毒性】毒性：蝉蜕注射液 1mg/ 只尾静脉注射，观察 24h, 未见小鼠死亡。
蝉蜕注射液（粗粉用 95% 乙醇提取得白色固体，注射液含醇提物 0.4%，相当于生药 0.16g/ml），小鼠 ip 最大剂量 3.7ml/10g, 相当醇提物 1480mg/kg, 最小剂量 0.68ml/10g, 相当醇提物 272mg/kg。观察给药后 24h 内的死亡数。结果见表 18。用改良寇氏法求得 LD50 为 809±41.8mg/kg。小鼠 po 蝉蜕醇提物剂量达 8000mg/kg 未见死亡。如小鼠连续 ip 蝉蜕注射液 10d，日剂量必须小于 LD50 的 1 /20 才能避免死亡；如日剂量达 LD50 的 1 / 6 时，连续用药 7d，可使小鼠全部死亡。蝉蜕各部分的急性毒理实验 选取小鼠 39 只，随机分为 6 组，用各部分水煎醇沉制成的含 100% 和 200% 的各部分试液，每只鼠尾静脉慢速推注，观察 24h，未见小鼠死亡。再将剂量增加一倍，仍无死亡，表明安全范围很大。
【炮制】《博济方》：“去土、爪、面，洗净用之。”《小儿药证直诀》：“去头、足、泥沙，水洗，晒干，为末，水飞三次用。”《炮炙大法》：“沸汤洗去泥土，去头、翅、足用。”现行，取原药材，除去杂质，洗净，干燥。
【性味】味甘；咸；性凉
【归经】肺；肝经
【功能主治】宣散风热；透疹利咽；退翳明目；祛风止痉。主风热感冒；咽喉肿痛；咳嗽音哑；单板机疹不透；风疹瘙痒；目赤翳障；惊痫抽搐；破伤风
【用法用量】内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗；或研末调敷。
【注意】孕妇慎服。
【附方】①治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱 (去足、翅)，前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，中蒡子一钱五分。煎服。(《时病论》辛凉解表法)②治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳(去土，微炒)、人参(去芦)、五味子各一两，陈皮、甘草(炙) 各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳汤)③治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，中蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。(《现代实用中药》)④治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍药、甘草 (炙) 各等分。每服二钱，水煎服。(《小儿痘疹方论》快透散)⑤治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。(《姚僧坦集验方》)⑥治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二、三匙，白酒服二、三次。(《赤水玄珠》蝉花散)⑦治惊痫热盛发搐：蝉壳 (去士，炒) 半两，人参 (去芦) 半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末；牛黄一分 (男研)，天竺黄一钱(研)，牡蛎一分(研)。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳散)⑧治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。(《卫生易简方》)⑨治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。(《全幼心鉴》)⑩治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸。令儿吮。(《赤水玄珠》蝉退膏)(11) 治破伤风：蝉蜕 (去土) 不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。(《杨氏家藏方》追风散)(12)治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕 (洗净，去土)、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。(《小儿痘疹方论》蝉菊散)(13) 治内障：龙退 (即蛇皮)、蝉退、风凰退(即花鸡卵壳)、人退、佛蜕(即蚕蜕)。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时候，日进三服。(《眼科龙木论》五退散)(14) 治疗疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为未，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。(《圣惠方》蝉蜕散)(15)治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。(《河北中医药集锦》)(16)治盯耳出脓：蝉蜕半两 (烧存性)，麝香半钱(炒)，上为末，绵裹塞之，退出恶物。(《海上方》)(17) 治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。(《世医得效方》)
【各家论述】1.《纲目》：蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕。大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风执，当用蝉蜕。
2. 张寿颐：蝉蜕，主小儿惊痫。盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥。治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也。甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其气虚作痒，勿混用。
3.《别录》：主小儿痫；灰服之主久痢。
4.《药性论》：治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。
5.《本草拾遗》：研，一钱匕，并花水服，主哑病。
6.《本草衍义》：治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。
7.《纲目》：治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒瘤，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。
【临床应用】1. 治疗破伤风：取蝉蜕去头、足，焙干研细。成人日服 3 次，每次 3 - 5 钱，用黄酒 2 两冲服。小儿酌减。同时配合针灸，给镇静剂、抗菌素等，必要时行气管切开。在服药后 24-48 小时，往往全身出汗，颜面潮红，继则全身出现散在性小皮疹，体温升高，若白细胞总数不高，可不必特殊处理，但须注意补给水分。在阵发性抽搐停止后可酌情减量，待病人张口自如，腰背腹肌持续性痉挛状态消失时即可停药。临床治疗 29 例，仅 1 例死亡。
2. 治疗慢性荨麻疹：取蝉蜕洗净，晒干，炒焦，研末，过筛，炼蜜为丸，每丸重 3 钱；或取蝉蜕 2 份，刺蒺藜 1 份，蜂蜜适量，制成丸剂，每丸重 3 钱。每日服 2 - 3 次，每次 1 丸，温开水送下。治疗慢性荨麻疹 30 例，治愈 7 例，显效 15 例，好转 5 例。有效病例服药 2 - 3 天后即见症状改善，皮损逐渐消退：服药 5 - 7 天症状和皮损可完全消失或基本消失；继续服药 15-20 天，可巩固疗效，防止复发。③治疗化脓性中耳炎取蝉蜕 1 个焙干研细，加冰片 1 分，轻粉 8 分，调匀备用。患耳先用双氧水清洗，然后吹入适量蝉退粉，每日 1 次。如发现头晕、恶心等症状，应即停用。治疗 19 例，痊愈 6 例，其余 13 例因中断治疗，效果不阴。
【摘录】《中华本草》
