安冲汤

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安冲汤

来源 ：《医学衷中参西录》

处方组成 ：

白术 18 克（炒）、生黄芪 18 克、生龙骨 18 克（捣细）、生牡蛎 18 克（捣细）、大生地 18 克、生杭芍 9 克、海螵蛸 12 克（捣细）、茜草 9 克、川续断 12 克。

功能主治 ：

补气养血，固涩安冲。用于妇女月经过多，过期不止，或不时漏下。主治脾虚气弱、冲脉不固所致妇女月经过多，经行时久，过期不止或不时漏下等，舌质淡，苔白，脉虚软无力或细弱。临床主要用于治疗经期延长、功能性子宫出血、产后出血过多、月经紊乱、排卵期出血等病症。

用法用量 ：水煎服。

临床应用 ：

经漏案例 ：友人刘某某其长子妇，经水行时，多而且久，淋漓八九日始断，数日又复如故。医治月余，初稍见轻，继又不愈。延医诊治，观所服方，即此安冲汤，去茜草、螵蛸。遂仍将二药加入，一剂即愈。又服一剂，永不反复。因为前医不知茜草、螵蛸大能固涩下焦，为治崩之主药，只知其能通经血，所以去之。

崩漏案例 ：一妇人，年三十余。夫妻反目，恼怒之余，经行不止，且又甚多。医者用十灰散加减，连服四剂不效。后医诊视，其右脉弱而且濡。询其饮食多寡，言分毫不敢多食，多即泄泻。遂投以此汤，去黄芪，将白术改用一两。一剂血止，而泻亦愈。又服一剂，以善其后。

经期延长研究 ：观察安冲汤治疗经期延长 48 例的疗效，随机分为两组，治疗组 24 例服安冲汤，对照组服益宫宁血口服液。观察治疗前后雌二醇、孕酮、子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、子宫内膜生长因子、血管内皮生长因子。结果：治疗后治疗组 P、EGF、VEGF 升高，ER、PR 显著降低，与对照组比较，差异有统计学意义。

功能性子宫出血研究 ：补肾安冲汤治疗更年期功能性子宫出血 60 例临床观察，治疗组 60 例服用补肾安冲汤，对照组西药治疗。结果：治疗组治愈 8 例，显效 25 例，总有效率 93.33%；对照组治愈 3 例，显效 10 例，总有效率 80%。

方解 ：

方中重用黄芪补气摄血，白术健脾益气统血，扶脾助胃使冲任血海宁静；白芍、生地黄补冲清任，滋肝肾，补阴血，凉血敛阴；川续断益肾止血；龙骨、牡蛎潜阳固阴，收涩止血。海螵蛸补肾固涩；茜草、乌贼骨（海螵蛸），《内经》名四乌贼骨一芦茹丸，张锡纯谓之为治崩之主药。诸药配伍标本兼顾，先后天同调，共奏补肾益气，固冲止血之功。

辨证要点及加减应用 ：

临床应用以经血过多、色淡质稀、舌淡脉细弱为辨证要点。临床如见面色咣白、肢软乏力等气虚证，加人参、升麻、炙甘草；经来量多、色鲜红或深红、质稠黏、舌红等血热证，加黄芩、黄柏、地榆、槐花；凡经色紫黑、有血块，或伴小腹疼痛拒按等血瘀证者，不宜应用。

现代研究 ：

临床也见于治疗产后出血过多、月经紊乱、排卵期出血等病症。实验研究表明，安冲汤具有促进子宫内膜和血管生长，促进创面修复而止血，降低子宫内膜雌二醇、孕激素受体的含量，从而影响对子宫内膜的作用。

方歌 ：安冲汤用芪术芍，螵蛸龙牡收涩强，地黄续断茜草根，坚固冲任制经血。