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安中汤：多源良方，各显其能
安中汤在中医古籍中有多个出处，不同版本的安中汤处方各异，其功能主治与用法也各有侧重，在妇科、脾胃病以及疫病治疗等领域均发挥着独特的作用。
一、《千金》卷二之安中汤
（一）处方组成
此安中汤由黄芩 1 两，当归 2 两，芎2 两，人参 2 两，干地黄 2 两，甘草 3 两，芍药 3 两，生姜 6 两，麦门冬 1 升，五味子 5 合，大枣 35 枚，大麻仁 5 合组成。黄芩清热燥湿、泻火解毒，可清除体内的湿热之邪，防止因热邪扰动胎气；当归、芎（即川芎）活血化瘀、养血调经，虽有活血之力，但在方中与其他养血安胎之药配伍，可起到养血而不滞血的作用，有助于维持正常的血液循环，为胎儿提供良好的营养环境；人参大补元气、补脾益肺、生津养血，能增强孕妇的体质，固护胎元；干地黄滋阴补血、益精填髓，与麦门冬、五味子共同滋养阴液，以应对孕期可能出现的阴血不足；甘草调和诸药药性，同时也具有补脾益气的功效；芍药分为白芍与赤芍，此处应为白芍，其养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛，可缓解孕期的不适症状；生姜温胃散寒、止呕，在大量养血滋阴药中，可防止滋腻碍胃；大枣补中益气、养血安神，与其他药物协同，全面调养孕妇的气血；大麻仁润肠通便，可预防孕期因血虚肠燥引起的便秘，且其质润多脂，不会峻下伤正，有利于维持肠道的正常传导功能。
（二）功能主治与用法
- 功能主治 ：主要用于妇人曾伤五月胎者。在中医理论中，孕期不同阶段胎儿的发育与母体的气血状况密切相关，五月之胎已逐渐长大，母体需要充足的气血来滋养胎儿并维持自身的生理功能。此方剂通过多味药材的配伍，既能清热安胎，防止热邪伤胎，又能大补气血、滋阴润燥、润肠通便，全方位地调养母体的身体状况，为胎儿的健康发育提供保障。
- 用法 ：以水 7 升，清酒 5 升，混合后煮取 3 升半，分 4 次服用，每日白天 3 次夜间 1 次，7 日后再服 1 剂。水与清酒同煮，一方面可借助酒的辛热之性，增强药物的温通之力，促进药物的吸收，另一方面可使药物的作用更为和缓持久。分多次服用并规定时间间隔，可使药物在体内持续发挥作用，保持相对稳定的血药浓度，更好地调养母体与胎儿。
- 注意事项 ：忌菘菜、海藻、芜荑。这三种食物在中医理论中可能具有一定的发性或对药性有不良影响，食用后可能干扰方剂的疗效，不利于胎儿的稳定与母体的调养，故在服用安中汤期间需避免食用。
（三）各家论述
《千金方衍义》指出：前调中汤预调曾伤四月之胎，此安中汤预安曾伤五月之胎。“调”与“安”大有讲究，调有平衡治理之意，安则侧重于安稳滋养。调中汤因脾有蕴积，故用枳实、厚朴清理，而此安中汤因孕妇素亏津液，所以采用生脉四物来濡养。方中用麻仁，可能是因为妊娠素有脾约之症，但此处麻仁与麻仁丸中的用法不同，若并非脾约，似可不用。若体内有宿滞，虽处于五月，调中汤亦可行；倘若素禀亏弱，即使在四月，安中汤也可放心使用，这其中的用药准则皆在中医的理论框架之内，需根据孕妇的具体情况灵活运用。
二、《百一》卷二之安中汤
（一）处方组成
由草果仁 1 两 1 分，陈皮（去白）1 两 1 分，川姜（炮）1 两 1 分，良姜 1 两 1 分，益智仁 1 两 1 分，蓬莪术（炮）1 两 1 分，京三棱（炮）1 两 1 分，甘草（炙）1 两 1 分，神曲（炒）3 分，麦糵（炒）3 分组成。草果仁燥湿温中、除痰截疟，可去除脾胃中的寒湿之邪，恢复脾胃的运化功能；陈皮理气健脾、燥湿化痰，有助于脾胃气机的顺畅运行；川姜（炮）与良姜均为温里之药，川姜经炮制后温里散寒之力更强，良姜善于温胃散寒、消食止痛，二者协同可有效驱散脾胃寒邪；益智仁暖肾固精、温脾止泻，对脾胃虚寒兼肾虚所致的泄泻等有一定的治疗作用；蓬莪术与京三棱皆为破血行气、消积止痛之品，经炮制后其药性相对缓和，在方中主要用于消除脾胃积滞、瘀血，促进脾胃的气血流通；甘草（炙）调和诸药药性，同时也具有补脾益气、润肺止咳、清热解毒等作用；神曲（炒）与麦糵（炒）均能消食和胃，可帮助消化食物积滞，增强脾胃的消化功能。
（二）制法与用法
- 制法 ：将上述药材仔细研磨成细末状，以便于服用与储存，且能精准控制药物剂量。
- 用法 ：每次服用 2 钱，在饭后用盐汤点服。盐汤点服可引药入肾经，增强方剂对肾脏的温煦作用，同时盐味咸，可软坚散结，有助于消除脾胃中的积滞，使药物更好地发挥调理脾胃一切疾病的功效。
（三）功能主治
主要用于治疗脾胃一切疾。脾胃在人体中承担着运化水谷、吸收营养、传输精微物质等重要功能，一旦脾胃出现问题，可引发多种疾病，如脾胃虚寒导致的胃脘疼痛、呕吐、泄泻，脾胃气滞引起的脘腹胀满、食欲不振，以及脾胃积滞造成的消化不良、嗳腐吞酸等。此安中汤通过多味药材的配伍，从温里散寒、理气健脾、消积止痛、燥湿化痰等多个方面入手，全面调理脾胃功能，恢复脾胃的正常运化与升降，从而治疗各种脾胃疾病。
三、《感证辑要》卷四之安中汤
（一）处方组成
由白茯苓 3 钱，广陈皮 1 钱（米炒），猪苓 2 钱，飞滑石 3 钱，香豉 2 钱（炒），干石斛 3 钱，川连 6 分（吴茱萸 2 分炒），黑栀皮 2 钱（姜汁炒），西瓜翠衣 5 钱，淡竹叶 5 钱，枇杷叶 5 片（去毛）组成。白茯苓利水渗湿、健脾宁心，可促进水液代谢，调节脾胃功能，同时宁心安神，缓解因疫病导致的心烦不安；广陈皮（米炒）理气健脾、燥湿化痰，米炒后可减轻陈皮的燥性，使其理气而不伤阴，有助于脾胃气机的顺畅运行；猪苓利水渗湿，与白茯苓协同，增强利湿之力，使体内湿邪从小便而去；飞滑石清热解暑、利水通淋、收湿敛疮，在疫病中可清解暑热之邪，缓解发热、口渴等症状；香豉（炒）解表除烦、宣发郁热，经炒后其发散之力稍缓，侧重于除烦；干石斛滋阴清热、益胃生津，可补充因疫病耗伤的阴液，滋养胃阴，促进脾胃功能的恢复；川连（吴茱萸 2 分炒）即左金丸的变方，川连清热燥湿、泻火解毒，吴茱萸辛热，可制约黄连的苦寒之性，使其清热而不伤胃，二者配伍可清肝泻火、降逆止呕，对疫病中出现的呕吐、呃逆、肝火上炎等症状有良好的治疗作用；黑栀皮（姜汁炒）清热泻火、凉血解毒，姜汁炒后可减轻其寒性，增强其止呕的功效，可用于治疗疫病中的高热、心烦、呕吐等症状；西瓜翠衣清热解暑、止渴除烦，在疫病治疗中可有效缓解发热、口渴、烦躁等暑热症状；淡竹叶清热泻火、除烦止渴、利尿通淋，可协助清除体内的热邪，促进尿液排出，带走热量；枇杷叶（去毛）清肺止咳、降逆止呕，可缓解疫病中的咳嗽、呕吐等症状，使肺气得以宣降，胃气得以和降。
（二）制法与用法
- 制法 ：此安中汤的药材按方中剂量准备好即可，无需特殊炮制。
- 用法 ：用地浆水煎服。地浆水是一种传统的中药煎剂用水，具有清热解毒、调和药性的作用。用地浆水煎服安中汤，可增强方剂清热解毒的功效，同时调和药物的寒热偏性，使药物更适合疫病患者的体质，更好地发挥治疗霍乱转关后，手足冷，恶热渴饮，呕泻不止者的作用。
（三）功能主治
主要用于霍乱转关后，手足冷，恶热渴饮，呕泻不止者。霍乱是一种急性疫病，发病急骤，吐泻剧烈。转关后虽病情有所变化，但仍处于正邪交争的阶段。此时手足冷可能是由于阳气被遏或阴阳气不相顺接所致；恶热渴饮是体内热邪未清，耗伤津液的表现；呕泻不止则是脾胃功能严重受损，升降失常。该方剂通过清热解暑、利水渗湿、健脾和胃、清肝泻火、降逆止呕等多方面的作用，调节人体的阴阳平衡，恢复脾胃的正常功能，清除体内的热邪与湿邪，从而缓解上述症状，促进患者的康复。
四、《产孕集》卷下之安中汤
（一）处方组成
由白术 3 钱，当归 2 钱，党参 2 钱，炙甘草 1 钱，陈皮 1 钱，砂仁 1 钱，麦芽 1 钱，生姜 7 片，大枣 5 枚组成。白术健脾益气、燥湿利水，可增强脾胃的运化功能，促进水谷的消化吸收，为产后身体的恢复提供营养物质基础；当归补血活血、调经止痛、润肠通便，在产后可补充因分娩失血导致的血虚，同时其活血之力可促进恶露的排出，但又不会过于峻猛而导致出血过多；党参补脾肺气、生津养血，可进一步增强脾胃功能，补充气血；炙甘草调和诸药药性，同时也具有补脾益气的功效；陈皮理气健脾、燥湿化痰，有助于脾胃气机的顺畅运行，防止因补药过多而导致气滞；砂仁化湿开胃、温脾止泻、理气安胎，在产后可促进脾胃的消化功能，缓解因脾胃虚弱导致的泄泻等症状；麦芽行气消食、健脾开胃，可帮助消化产后的饮食积滞；生姜温胃散寒、止呕，可缓解产后因脾胃虚寒引起的恶心呕吐；大枣补中益气、养血安神，与其他药物协同，全面调养产后的气血与脾胃功能。
（二）功能主治
主要用于产后泄泻。产后女性身体虚弱，气血大亏，脾胃功能尚未完全恢复。若调养不当，易受外邪侵袭或因饮食不节等因素导致脾胃运化失常，出现泄泻症状。此安中汤通过多味药材的配伍，从健脾益气、补血养血、理气和胃、消食化积等多个方面入手，全面调理产后的脾胃功能，增强脾胃的运化与固摄能力，从而治疗产后泄泻，促进产后身体的恢复。
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